Diagnosis
Dia001
Touko Concerning diagnosis: The client lives in a nuclear family with her mother and father.
診断方法に関して既往歴に関して言えばクライアントの家庭環境は両親とクライアントのみの核家族であり、
Touko Both parents are middle to upper class and financially well-to-do.
両親共経済的にも社会的にも恵まれた環境にあるといえる
Touko The parents have a stable relationship.
両親の関係も非常によく
Touko They do not seem to have mental health problems.
精神衛生上問題となるようには特に見受けられない。
Touko Concerning family history of illness, according to the parents as well as the database at our center, there was no neurosis, mental illness, suicidality or consanguineous marriage in her family.
発端者の血族の病歴に関しては両親からの情報からも当研究所のデータベースにおいても神経症精神病自殺者血族結婚等の親類もなく遺伝推移による発病の可能性が低い
Dia002
Touko She hasn’t had any significant problems since birth.
出生時以後の児童期までにおいても特別なこともなく、
Touko Even now, she doesn’t have any bad habits or problems with truancy.
現時点での習癖もなく不登校などの問題行動もない。
Touko She does not seem to have a troubled history.
既往疾患に関しても同様に調査した結果問題になるような点は見受けられない。
Touko Of course, at this research center, accompanying illnesses must be treated.
無論当研究所の附属病院に関してはこれを除外する。
Touko I wanted to ask her about her illness history when I started counseling her, but she was very shy.
カウンセリングを行った時点で直接本人に現病歴を聞きたかったが人見知り的な性格であり非常にセンシティブの少女であるため
Touko I decided that I would try to get her to open up.
今回のカウンセリングではクライアントの心を開くべく一般的な話に終始した。
Dia003
Touko According to her mother at home, Lain has very frightening dreams.
現状で母親からの話では頻繁に怖い夢を見るとのことである。
Touko They are not ordinary dreams.
ただし通常の夢ということではなく
Touko They are very realistic and almost hallucinatory.
現実感が強くどちらかといえば幻覚に近い訴えを聞かされ
Touko She visited the hospital for this reason.
病院に足を運んだとのことである。
Touko Regarding the nature of the dreams, it seems that Lain doesn't elaborate much about their contents, but she says that she sometimes hears incomprehensible voices out of nowhere, that she is suddenly awakened and forced to watch a video.
問題の夢だがあまりないように対して詳しくは語らないそうだが、突然意味不明な声が聞こえたり、無理やり目をあけられてビデオを見せられたとか、
Touko She sometimes plays in the park, and suddenly finds herself alone when she thought other kids were around.
庭で遊んでいたら、いつの間にか一人になった気がして怯えたりといった、
Touko These seem to be childhood imaginary fears.
児童期特有の恐怖に対する創造の産物程度のものと考えられる。
Touko In the future we will address these symptoms.
これらの症状は今後自我を確立されるとともに回復に向かうだろうと見方は
Touko I hope for a recovery.
いささか楽観的ではあるだ。
Touko It might be possible.
小児の臨床事例からも可能性の高いことである。
Touko Fundamentally, even if that does not occur, she may be able to manage life at home.
また基本的にそれが治らなくても生活に支障がないと思われるほどクライアントの受け答えは明瞭勝つ知的である。
Touko However, what her mother said that concerned me was her hallucinations.
ただし母親の話の中で気になったのは幻覚とともに現象口を感じる言葉です。この点は通常の児童期の精神症状としてはかなり特異であると言わざるを得ない、
Touko I will try to pinpoint the cause of these symptoms in our counseling sessions.
彼女の中にそうした妄想なり幻覚を抱かせるだけの恐怖のモデルがあったかどうかが重要な点ではあるが、これは今後のカウンセリングによって明らかにしていくつもりである。
Dia004
Touko The physical appearance of the client at the first session.
身体所見。体系は小柄でやせ型、少々発育不全気味なところもあるが
Touko Her figure is short and thin.
この年代の少女としては特に問題ないレベルである。
Touko The only feature that stood out was her hairstyle.
服装外見での問題点は髪型の一点のみ。
Touko She has grown out the tuft of her hair on just one side of her face and tied it in a bundle.
片側のもみあげだけを伸ばしており髪を束ねている。
Touko I don’t think it’s a popular style at school, but it seems to be her individual style.
よもや学校で流行っているとは思えないが彼女なりのファッションになっているようだ。
Touko According to her mother, she enjoys having her hair that way.
母親の話では本人が好きでやってるとのことなので
Touko Understanding the reason for her hairstyle may guide me in understanding her.
彼女を理解するうえで何らかの指針となるだろう。
Touko I will look into this in the future.
今後調査したい。
Touko She has a calm demeanor, and her skin is fair.
おとなしい印象で肌もきれいであり、
Touko There is otherwise nothing left to mention.
その他の特記事項はない。
Dia005
Touko Although her affect is flat, she appears like any other healthy child when she smiles.
問診。表情はやや暗いものの笑った顔のあどけなさは全くの健康な児童である。
Touko She sometimes gets tongue-tied, but not to the point where communication with her becomes impossible.
話し方に関しては基本的に無口になる傾向はあるが、全くコミュニケーションが取れないほどのものではなく、
Touko She seems calm and reserved.
控えめでおとなしい印象である。
Touko She understands my questions without a problem, and is capable of answering them.
質問等に対する理解力も十分にあり、その答えも明快で問題ない。
Touko She doesn’t seem to have problems with her attention span, concentration, orientation, clarity of thought, and expression of emotions, but hinders when asked about her symptoms.
注意力、集中力、見当識、思考、感情の面にも、おおむね問題はないが、病状に対する質問には疎通性に支障をきたす。
Dia006
Touko At this stage, I thought it would be a bad idea to ask her about her symptoms in a teasing fashion.
現段階ではいたずらに症状のことを聞くとは得策ではないので、
Touko I was unable to find details concerning her symptoms.
病状に関係する事項については確認できなかったが
Touko However, she generally seems to be a clever and relaxed girl.
総じてクレバーなおとなしい女の子という印象を受けた。
Touko Her mother showed me a painting she did in school.
母親から学校で描いた絵を見せてもらったが、
Touko It was very well painted, and showed a high level of artistic sensibility.
非常によく描けており、美術センスはおそらく高い。
Touko However, there were no elements in it that could complement the analysis of the patient.
これといって精神分析に役立ちそうな特異な点は見受けられない。
Touko At this stage, she appears to be at a delusional state, but there seems be a very good chance that she is a normal child.
現段階では、幻覚妄想状態ということになるのだが、おそらくは全くの正常人である可能性が高い。
Touko One point from her physical examination struck me.
病院のあの身体症状の報告に関して、気になったのは1点。
Touko Her vision is excellent.
視力が極端に良いことと
Touko Her standard light reflex is lower than the standard range.
対光反射が標準範囲より低いこと。
Touko However, I have not seen in her the type of dermatological or anemic problems that are common in kids with this condition.
ただし、こういうタイプの児童にみられがちな貧血や皮膚症状の異常は見受けられない。
Dia007
Touko Clinical notices from last session: First, concerning this case, I want to treat her as a therapist as opposed to a psychiatrist.
Clinical notices from last session: First, concerning this case, I want to treat her as a therapist as opposed to a psychiatrist.
Touko Therefore, I will treat Iwakura Lain as my client from now on.
Therefore, I will treat Iwakura Lain as my client from now on.
Touko One of the reasons for this is that she is still 12 years old and is emotionally sensitive.
One of the reasons for this is that she is still 12 years old and is emotionally sensitive.
Touko I do not want to make her feel that she is sick.
I do not want to make her feel that she is sick.
Touko In fact, from the results of her last clinical visit, the extent of what she is troubled from is nightmares and psychological damage associated with it.
In fact, from the results of her last clinical visit, the extent of what she is troubled from is nightmares and psychological damage associated with it.
Touko Although during sessions with her, psychological discomfort can be detected, she is able to ask and answer questions without a problem.
Although during sessions with her, psychological discomfort can be detected, she is able to ask and answer questions without a problem.
Touko I see no reason to advocate objections to my conclusion that she is sick, but at this point, I would like to treat her as someone without a mental illness.
I see no reason to advocate objections to my conclusion that she is sick, but at this point, I would like to treat her as someone without a mental illness.
Touko One more thing: Because I am both a psychiatrist and a counselor, my job is selecting the best position possible for my patients.
One more thing: Because I am both a psychiatrist and a counselor, my job is selecting the best position possible for my patients.
Touko When counseling her in the future, if I detect symptoms of mental illness, I would have to treat her as a psychiatrist.
When counseling her in the future, if I detect symptoms of mental illness, I would have to treat her as a psychiatrist.
Touko Of course, there’s a good chance that I myself will continue to treat her.
Of course, there’s a good chance that I myself will continue to treat her.
Touko In order to honor my research and keep it objective, I may want to ask a third party to continue to treat her clinically.
In order to honor my research and keep it objective, I may want to ask a third party to continue to treat her clinically.
Touko In the meanwhile, I will continue to work with her in a research setting.
In the meanwhile, I will continue to work with her in a research setting.
Touko This may be an exceptional situation at this research center, but I would like to proceed with it.
This may be an exceptional situation at this research center, but I would like to proceed with it.
Dia008
Touko The client is very cooperative and our sessions have been going smoothly.
クライアントは非常に協力的であり全く問題はない。
Touko However, somewhere within her, she still is very cautious around me, and it is difficult to discuss her problems.
ただし彼女の中でまだ私への警戒心がありすべての問題を話し合うのは難しい状態である。
Touko We had some extra time, so I proposed that we play a simple game.
比較的時間があったので遊戯療法ではないが、簡単なゲームを提案するが
Touko She turned me down, and we went directly into our session.
12歳ということもあってあえなく拒否されセッションに入った。
Touko She takes much curiosity in me, an outside observer, but I think this has to do with her cautiousness around me.
観察者である私への個人的な興味を持っているが、これは私への警戒心の表れと思われる。
Touko She plays with dolls at home, and seems to have a complex associated with them.
自宅での人形遊びがクライアントの主だった日常の生活行動であり人形に対する仮想人格を認め、そのことに対してコンプレックスを抱いていた。
Touko She has few friends, and playing with dolls is her way of dealing with her loneliness.
同年代の友人の少ない児童にみられる典型的な孤独からの逃避だと思われる。
Dia009
Touko In the client’s response, a good understanding of language could be found.
クライアントの受け答えに言語感覚の特異点が認められる。
Touko However, this is not related to disease.
しかしこれはいわゆる病状ではなく
Touko It displays the client’s strong ability to use language.
むしろクライアントは言語の高度な使用ができるという証明である。
Touko The client differentiated physical activity from physical education, stating that the latter is an "undertaking." In school and group activities, the two can be compared quite conspicuously.
体育と運動の違いは授業であるかどうかであり、集団行動さらに学校という舞台では顕著に比較される状況である。
Touko The fact that she says she likes physical exercise but not physical education may have to do with her lack of self confidence.
運動が嫌いなのではなく体育が嫌いなのは自身への自信の欠如から来ているものと考えられる。
Dia010
Touko Matters for special mention: The client’s tendencies disturb me.
特記事項。クライアントの瞳孔が気になる。
Touko Her light reflexes were tested at the hospital.
病院でのレポートの対光反射の欠如傾向もあり、
Touko She may have Adie’s syndrome.
アディー症候群に近い可能性がある。
Touko Together with active auditory hallucinations and paranoia, she may have early onset general paralysis, although very unlikely.
併せて活発な幻聴や被害妄想が見受けられることから若年進行麻痺である可能性はあるがハッチンソンの三徴の症状はないので極めて可能性が低い
Dia011
Touko Making a hasty diagnosis is taboo, but thinking of the worst, I think I should obtain cerebrospinal fluids as soon as possible.
憶測での診断はタブーだが万が一のことを考えすぐにでも髄液所見をするべきだろうか。
Touko May I have your permission, please?
ご指導よろしくお願いします
Dia012
Touko My diagnosis at the hospital is affecting my client.
附属病院での診断がクライアントに影響を与えている。
Touko She was emotionally hurt when she found out that the Rorschach’s test was in fact a tool used to examine her.
ロールシャッハテストで検査されていたという事実が、彼女の心をすでに傷つけてしまっている。
Touko This wasn’t severe to the extent of a "mind-rape," but I did hurt her in our session today.
マインドレイプとまではいかないものの今日のセッションで彼女を傷つけてしまった。
Touko This has made me realize that I must be discreet when bringing up the theme of disease.
安易な病名予想に基づく診断は慎まなくてはいけないと改めで自戒させられた。
Touko I explained to her my role as a counselor, and my hopes to be helpful to her, and regained some trust from her.
カウンセリングの意義と目的を彼女に説明し、一応の理解は得られた。
Touko I hope that in our future sessions, she will develop some goals of her own concerning counseling.
今後彼女の中でもカウンセリングに対する目的意識が芽生えてくれればよいと思う。
Dia013
Touko She seems to be cautious about with mother.
母親への警戒心があるようだ。
Touko And as far as she’s concerned, her hallucinations are real.
幻覚は彼女にとって現実である。
Touko She may be mistrustful of her mother because her mother does not accept that her hallucinations are ‘real.’ At this point, I don’t know if the hallucinations are due to some warped sense of perception, or if they are entirely imaginary.
その現実を否定した母親に対する不信感の表れかもしれない。現時点ではクライアントの見る現象が知覚の異常による錯覚なのか、幻覚なのか？
Touko There are times when it is difficult to tell.
いまだに判断はつきづらい部分はある。
Touko Concerning the ‘vision’ the client saw floating in mid-air, they were most likely imaginary, opposed to being shapes of monsters formed by the shadows on the walls and curtains at night, etc.
クライアントが体験した空中に映るビジョンは天井のシミが怪物に見えるといったパレイドリア的なものよりもさらに創作じみたきらいがある。
Touko Could it be that she has developed a system of sensing without perceiving?
対象なき知覚に対して逆に対象を見出しているのではなかろうか？
Touko I would like permission to examine her cerebrospinal fluid.
髄液所見の取り下げをお願いします。
Dia014
Touko My client has found her own diagnosis and has been studying it on her own.
クライアント自身が自己の病名を気にして自力で調べている点からも
Touko She must have a considerable amount of fear concerning her illness.
彼女自身の病気に対する恐怖は相当なものである。
Touko Having the ‘label’ of mental illness pasted on you causes you to be stigmatized by society.
精神病というレッテルを張られることは社会的に隔離されるというステレオタイプな一般的概念が
Touko She may need to deal with this.
クライアントにも当然あり。
Touko I am rethinking the how the mentally ill are viewed by society.
精神病の一般社会における問題点を改めて考えさせられた。
Touko In our last session, I tried to eliminate her concerns about feeling that she is mentally ill. As a result, I think I was able to secure some trust in our relationship.
今回のセッションはクライアントの病気であることに対する不安を取り除くために説明に終始した。その結果、クライアントとの信頼関係が築けたと思う。
Dia015
Touko Mainly, we talked about auditory hallucinations.
主に言語幻聴の症状に関して話をした。
Touko She believes that she hears voices from electric lines.
電線から声が聞こえるといった俗にいう電波系と呼ばれるものだが、
Touko She says that the voices she hears are not related to her.
聞こえる話の内容が本人と関連がない点で被害妄想とは異なる。
Touko This could be categorized as a delusion of physical influences, but the symptoms didn’t seem serious enough to be called full-blown delusions.
物理的影響妄想と分類されるべき内容だが、妄想と呼べるほどの混乱した症状がない。
Touko Her being "able to hear from phone lines and electric lines" seemed instead to be childlike theories.
電話線や無線電波が舞台的な声として変換されて聞こえるという、子供らしい理屈付けをすることで成立している幻聴であり
Touko She’s an intelligent and sensitive girl, and probably creates her own hallucinations.
頭がよく感受性の強い小児にみられる創作の幻覚といえるだろう。
Touko However, regarding the fact that she has hallucinations only during the day makes her very unusual.
しかし幻覚症状が日中に起こることに関しては、極めて特異である。
Touko Although I don’t think my client is lying, but she says that she very rarely hallucinates while she is talking to her friends.
特にクライアントが嘘をついてるとは思えないが、小児の場合、友人と話している最中に幻覚状態になるケースは、極めてまれであるといえる。
Touko Most likely, references to time and place become fuzzy in her mind, and she is either confusing separate experiences, or she may have just been talking to her friends in her dreams.
おそらくは時間や状況の記憶が本人の中で曖昧になり、別な体験と混同しているか、もしくは友人と話していた夢を見ていたのかもしれない。
Dia016
Touko The relationship with my client has deteriorated.
クライアントとの信頼関係が崩壊した。
Touko My own lack of consideration is to blame.
原因は私の配慮不足である。
Touko I told here that her hallucinations are an imaginary enemy.
彼女の現実的恐怖を私の主観的判断で仮想的な空想として一方的に評言してしまったためであり。
Touko I tried to ease her worries by being lighthearted, but this backfired and hurt my client more.
さらに不安を除くため、意図的に軽い調子で言ったのが一層深くクライアントを傷つける結果となった。
Touko I must visit the client's home to apologize to her and give her parents a status report concerning our sessions.
両親への経過報告とクライアントへの謝罪のため、保護者同伴にて来所を要望がする。
Dia017
Touko I was somehow able to reconnect with my client.
何とかクライアントの心をつなぎとめることができた。
Touko Her symptoms haven’t particularly deteriorated, so I will try my best to slowly become more trustworthy.
症状が特に悪化しているわけでもないので、焦らずゆっくりと信頼関係は築いていくことに注力する。
Dia018
Touko I spoke to my client about her vision.
視力の問題に関して本人に伝えた。
Touko There is a good chance that she may develop a troubling complex by comparing herself to others, thinking that she is uniquely—and abnormally—able to see and hear better than them.
目が良すぎたり耳が良すぎることから、周囲の人間との比較で自分が普通ではなく特異な存在であることに対するコンプレックス交じりの不安が彼女の大きな結実因子である可能性が高い。
Touko At the same time, instead of just saying that she has hyperesthesia, I believe she is dealing with the kind of déjà vu that neurotic people sometimes experience.
同時に単純な知覚過敏というよりも、神経症患者に出現する既視感にも似た症状が並行して見られる。
Touko I will exclude the details, but it seems that what she perceives comes from a poor sense of reality, and her true perceptions are abandoned.
詳細は省くがその時点で知覚されるものに現実感が乏しく知覚が疎隔されることがあるらしい。
Touko Regarding her perception of time, if the client is telling the truth, there isn’t much of a problem.
時間感覚に関してはクライアントの言葉を信じるなら、大きな異常は見られない。
Touko I don’t know what she actually sees, or whether it’s due to a physical abnormality or an abnormality of perception, but as long as her underestimation of herself persists, it will be difficult to reach any fundamental solutions.
実際問題彼女のとらえている景色が本当にそう見えているのかは分からないが、それが身体的異常であろうと、近くの異常であろうと、自己の過小評価に起因する彼女の自己の疎隔が治らなくては根本的な解決にはならない。
Touko I cannot diagnose her with depersonalization neurosis just yet, but when I consider her fuzzy recollections of hallucinations, I do think she may be developing depersonalization symptoms.
離人神経症と直ちには言えないが、以前の幻覚に対するあいまいな認識を合わせて考えると離人症状に近い状態であると思われる。
Dia019
Touko In order to alleviate her tendency to underestimate herself, I spoke to my client about ways to increase her self-confidence.
自己の過小評価をなくすためにクライアントに自信を持たすように話を進めた。
Touko Her facial expression has been hard and cold, but her personality has been easy to relate to.
未だに表情の動きは乏しく冷たく硬い表情を示しがちだが、あくまでパーソナリティの範囲であると理解できる。
Touko Because she is an intelligent client, I will have to work hard psychologically.
知的なクライアントであるため神経を使うが、
Touko But because she understands quickly, I expect that our sessions will be effective.
理解力が高いため、効果は期待できそうである。
Dia020
Touko My client's curiosities are less to do with me than they are with my profession.
クライアントの興味は私よりも私の職業に向いている。
Touko Clients who inquire about the psychiatric field usually do so out of their own discomfort about their illness.
医学知識を学びたいというクライアントの理由は、自身の病気への不安から来る探求心の延長だが、
Touko With this client, however, her inquiries may help in her own rehabilitation.
このことが、彼女にとって自己を考えるいいリハビリになる可能性もあり、承諾した。
Touko There is an undeniable chance that learning about her own condition may intensify her worries, but I think that can be avoided in our relationship.
当然そうした知識から、自己の病気への不安を助長してしまう可能性は否定できないが、現在のクライアントとの関係上、それを避けうることは十分可能と考えられる。
Dia021
Touko I was able to ask my client about her hairstyle for the first time today.
かねてから気にかかっていたクライアントの髪型に関して聞くことができた。
Touko Her hair looks like a good-luck charm.
幻聴を防ぐおまじないのようなものだった。
Touko I suppose she was hearing voices even with that hairstyle, but I think that she may feel that discontinuing it would cause her to have auditory hallucinations that are even worse.
おそらく、既にあの髪型のままでも幻聴は聞こえてしまったことだろうと思うが、あの髪形を辞めることはさらに激しい幻聴を引き起こすと潜在的に思っているのだろう。
Touko It isn’t much different from the small good luck charms we put in our cars to avoid accidents.
我々の交通安全のお守りと何ら変わらない。
Touko A person can have an overconfidence in good luck charms, of course, but I have no intention of asking her to change her hairstyle.
お守りを過信することに危険性がないとは言えないが、現時点でクライアントに髪型を変更させるつもりはないっ。
Dia022
Touko As usual, my client’s interest is entirely about psychiatry.
相変わらずクライアントの興味は精神病理にしかなくて、
Touko Although she doesn’t have a complete lack of interest in everything else, she shows very little interest.
他の話題に関しては、無関心とまではいかないものの興味を示さない。
Touko I’ve grown a bit weary of her probing questions, but being a specialist, I’m able to answer those questions.
質問攻めにはやや疲れたが、何かしら得意な分野を持つことで、自我が強化されたり
Touko I think that letting her ask will help her eliminate her lack of self-esteem, however.
自己の過小評価がなくなる可能性は非常に高い。
Touko Also, comparing her case to that of a similar third party client I think that she will be able to see herself more objectively by the asking and answering of questions.
また、こうした症状を持つ第三者のケースと比較することで、客観的に自己を確認できるはずである。
Dia023
Touko We are able to have completely relaxed talks now.
全体的にリラックスしたムードの会話ができるようになった。
Touko I’ve assumed that she still has some problems having to do with memory, but she can’t accept today the memories and experiences she had of herself in the past.
記憶に関して、おそらく何らかの問題がありうるだろうと想定していたが、過去の自分の記憶が自己の経験として認識できないことから、同一性の障害、
Touko From that information, I think she probably has an identity disorder and/or a disorder with self-unity.
もしくは単一性の障害かどちらかの自我の異常の可能性がある。
Touko However, these identity problems are still in development, and there’s a chance they may naturally go away as she strengthens her sense of self in therapy.
ただし発展途上の自我での問題であって、今後自我の強化をしていく上で、自然と解決する程度の問題なのかもしれない。
Dia024
Touko Communication with the client has been going satisfactorily.
クライアントとのコミュニケーションは良好である。
Touko In our previous session, I was irritated by her many questions and our talk and became half-teasing.
前回のセッションで、多少質問攻めに苛立ち、からかい半分の会話にはなったが、
Touko This definitely narrowed my relationship with her.
かえってその事で、クライアントとの距離は確実に縮まった。
Touko In future sessions, we will focus on the growth of her sense of self and I will attempt to further establish aid to her.
今後も、クライアントの自我の成長、確立への援助を中心としたカウンセリングを行っていく予定。
Dia025
Touko She has lightened up a great deal.
だいぶ表情に明るさが出てきた。
Touko Much of it seems to do with a new friend she’s developed in the last few months.
ここ数ヶ月で仲良くなったらしい友人の影響と思われる。
Touko Additionally, she has had a change in her living arrangement, which she seems to be happy with.
それに伴う生活環境の変化により、環境因子の改善が為されためだろう。
Touko Having now found a friend her own age, she will probably develop a relationship with that person that is more intimate than the one she has with me.
同年代の気の合う友人を見つけられたことで、おそらくは私よりも親密な関係を気付いていくことだろう。
Touko I wonder if she still asks me questions because she doesn’t know what else to talk about.
質問が減らないのは、私に対して何を話していいか、わからなくなった為ではないだろうか。
Touko I will see how things go for the next few months, and then I would like to discontinue examinations.
今後数ヶ月も様子を見て診察を終了したい。
Dia026
Touko She won’t stop pressing me with questions.
質問攻めは治らない。
Touko Concerning this case, it may simply be an issue with her personality.
この件に関して言えば、単なるクライアントの性格の問題であるのかもしれない。
Touko She still has worries about when she was hallucinating in the past when she was losing her sense of reality.
以前幻覚時に現実感消失を感じたことに対して、いまだに不安があるらしく。
Touko We focused on that issue.
その質問に終始した。
Touko Her current symptoms involve excessive underestimation of herself.
当時の症状はおそらく過度の自分への過小評価から
Touko She is objectifying the adoration she has for her ‘other’ self, and because her current self and her past self are completely different, it seems that she has been developing these personification symptoms on her own for some time.
別な自分へのあこがれが具体化し、その新しい自分と以前の自分自身がすっかり違ってしまったため、離人症状のような状態を自ら作り出していたのではなかろうか。
Touko However, there is a very small chance that that will happen now.
しかし、今となってはもう、それが起こる可能性が極めて低いと予想される。
Dia027
Touko We had our talk. We had our talk without any problem.
問題ない会話で終始した。
Touko She is getting better.
肌も健康的で印象が強くなってきた。
Touko As far as I can see, she is just an ordinary healthy junior high schooler.
全く普通の中学生でしかない。
Touko There is no reason why she should continue to come here.
もはや、ここに来る必要はないと言える。
Touko Professor Takashima, in order that I can submit my paper to the academic conference in the fall, I would like to apply to start seeing a different client.
高島教授へ・・・秋の学会へ提出する論文のための別のクライアントを申請します。
Dia028
Touko Professor Takashima, regarding my request last month to see a different client, how has that progressed?
特になし。高島教授、先月お願いいたしました別のクライアントの件ですが、どうなってますか？
Touko If you could introduce me to the person in charge of the outpatients, I could arrange things from there.
よろしければ、外来の担当の方をご紹介いただければ、自分で手配します。
Dia029
Touko Professor Takashima, I have prepared the final reports for my current client.
特になし。高嶋教授へ。今回のクライアントの最終レポートをまとめます。
Touko I thought that it might be a good idea to keep an appointment history, but because there seem to be have been so few problems, I did not keep one up till now.
ある程度検討を付けてたら既往歴を取ったほうが良いと思っていましたが、まるで問題がないため、ここまで取りませんでした。
Touko By next month I will prepare a final report with the appointment history.
最終レポート用に既往歴の残りの部分も、来月にはまとめます。
Touko I don’t have much time until the academic conference this fall.
秋の学会まで時間がありません。
Touko May I please request this of you?
なんとかお願いできないものでしょうか？
Touko As it is, I will not finish in time.
これでは間に合いません。
Touko Are you harassing me?
これは、私への嫌がらせなんですか？
Dia030
Touko To the chief administrative secretary: who should I submit my report to before there is a new head of the laboratory?
特になし。管理事務局長様、後任の室長が決まるまで、この報告書は誰に出せばよろしいのでしょうか。
Dia031
Touko To the chief administrative secretary: Thank you for sending me a new client.
特になし。管理事務局長様、新しいクライアント、ありがとうございます。
Touko The status with my current client can be found in my report.
現在のクライアントの状態は報告の通りです。
Touko I will send you my final report after I organize it.
最終レポートをまとめ次第、お送りいたしますので
Touko If it is not a problem, I would like to terminate the counseling of my current client.
問題なければカウンセリングを終了したいと思います。
Dia032
Touko To the chief administrative secretary: In order to confirm my client's history, I spoke to one of her classmates.
管理事務局長様、既往歴の確認のため、クライアントの同級生に調査をしたところ、
Touko I found a problem.
問題点が見つかりました。
Touko I am terribly sorry, but may I resume counseling this client?
大変申し訳ありませんが、改めてカウンセリングを開始したいと思います。
Dia033
Touko As I had feared, my client has created an imaginary friend, and has taken a rebellious stance toward my opinions.
恐れていた通り、クライアントは自分の中で架空の友人を作り出しており、私の意見に対しても、反抗的な態度で否定してしまった。
Touko At the same time, her speech is remarkably lacking in logicality, and is almost like that of a schizophrenic.
その際、言動の論理性は客観性に著しく欠けており、まるで精神分裂病の患者のようである。
Touko I cannot, of course, diagnose her immediately.
もちろんただちに診断することはできないが、
Touko Considering her loss of touch with reality in the past, her anthropomorphic symptoms, her age, and gender, she may have depersonalization neurosis.
以前の現実感消失や、離人症状の表れから、年齢、性別を考慮すると、離人神経症の恐れもある。
Touko Also, her personality disorder is extremely light, and considering her hallucinations, she may be suffering from paranoid schizophrenia.
また、人格障害が極めて軽いことと、幻覚のことを考慮するなら、妄想型の精神分裂病の病型である「パラフレニー」である可能性も高い。
Dia034
Touko As much as possible in the future, I would like to assist her as a neutral third party, but it will be difficult because of the relationship I’ve developed with her.
今後は出来うる限り、中立的な第三者としての立場で彼女に接するつもりだが、これまでの経緯の中で、彼女と密接なコミュニケーションを築いてしまったため、
Touko I would like someone else to take over her case.
第三者的に接するのは難しい。
Touko Either that, or I would like to stop seeing her after our next session.
担当を変えるべきか、次回のセッションで決定したい。
Touko Mr. Chief Administrative Secretary, I apologize for being selfish.
管理事務局長様、わがままを申し上げてすみません。
Touko I will follow through with all of my remaining work.
現状のほかの仕事のほうも間違いなくやり遂げます。
Touko Please allow me to move ahead in this fashion.
このまま進めさせてください。
Dia035
Touko I tried my best to repair the relationship with my client, but failed.
クライアントとの関係の修復に全力を費やしたが、残念ながら効果はなかった。
Touko Somehow, after I negated the existence of her imaginary friend, she’s withdrawn into her own world.
どうやら架空の友人を否定されたことで、完全に自分の世界の殻に閉じこもってしまったようだ。
Touko She has become withdrawn like a patient with autism.
完全な自閉状態であるといえる。
Touko We speak very little, but because she has become so distant, I’m afraid there is a good chance of sending her into a panic if I speak to her carelessly.
何とか会話は続けられるものの、あまりにも距離の近しい患者となってしまったため、不用意に距離を置こうとするとパニックを起こす可能性も十分にある。
Touko I suppose I just need to wait and see what happens, but I’m afraid that through psychotherapy, there is the danger that I may get wrapped up in her paranoid delusions.
しばらく様子を見るしかないとは思うが、このまま精神療法を行うことで、場合によっては私が被害妄想の対象に取り込まれる危険性がある。
Dia036
Touko To the chief administrative secretary: Concerning future correspondences: The patient herself doesn’t believe that she is very sick, and this has made therapy much more difficult.
管理事務局長様、今後の対応について。患者自身が疾患にかかっていると思っていないので、治療は極めて難しい状態ですが、
Touko I think the top priority should be to have her see a different therapist and allow her to find a different environment.
担当を変えるということで、患者の環境を変えることが先決であると考えます。
Touko However, if changing therapists is not possible, I think she would need to start a small dosage of anti-psychotic medication.
ただ、現状で担当変更という対応ができないのならば、抗精神病薬の少量、
Touko Perhaps Contom or Neoparidol might be effective.
コントミン、またはネオペリドールの投与を提案します。
Touko It may be well worth trying.
鎮静作用があるので試みる価値はあると思います。
Touko Will I need to submit a request to the overseeing authorities for this?
稟議審査委員会への書類提出が必要でしょうか。
Dia037
Touko The client had a pleasant demeanor in our session from beginning to end.
クライアントは終始穏やかな表情であり、
Touko Perhaps there was no need to do anything abruptly.
緊急に何かをする必要はなかったのかもしれない。
Touko The client hasn’t changed her feelings about me from the past, and our casual conversations go well as long as I avoid talking about her imaginary friend.
クライアントの私に対する考えは以前と違いはなく、何気ない会話では架空の友人との話を避けていれば問題はない。
Touko What bothers me, though, are the prying personal questions asks.
ただ気になるのは私の個人的な部分への質問である。
Touko I sometimes think that she means to intentionally work me up.
意図的に私の感情をあおっているようにさえ思える。
Touko But that may just be due to my impatience.
ただ、それは私自身の焦りからの錯覚かもしれない。
Touko Somehow I want to have an intimate relationship with her again.
何とか以前のような親密な印象を持たせつつ、徐々に客観性を持って指導していきたい。
Touko I want to gradually redevelop objectivity and lead our sessions.
これからもう一度、初めからやり直すつもりだ。
Dia038
Touko The client has changed so much that she doesn’t seem to be the same person anymore.
クライアントが全く別な人物に見えるほど、なにか違う印象を受けた。
Touko Is that true, or am I being subjective?
私の主観的な部分がそうさせているのか、
Touko Could something have changed due to the progression of her symptoms?
それとも症状の経過によって何かが変わってしまったのか、
Touko As we talked, she made remarks that I couldn't understand.
会話中やはり理解に苦しむ発言や
Touko She also made some inciteful remarks.
私をあおる発言があった。
Touko During our session, I forgot myself and became hysterical.
カウンセリング中に、私はヒステリーを起こしてしまい、自信を見失ってしまった。（ふふふ）
Touko I can’t handle it anymore.
もう私の手に負えない。（ふふふ）
Touko I can do no more.
私にはもうどうすることもできない。 （ふふふ）
Touko Please have someone else take charge of this case.
担当を変えてください。（ふふふふ）
Dia039
Touko Overall, she doesn’t seem very youthful.
全体的に若々しさやはりがなく、
Touko She appears older than her age.
年齢よりも老けた印象。
Touko Even when we talk at a relaxed tone, she moves her eyes about irratically.
落ち着いた話をしていても視線が定まらない。
Touko She also moves her wrists about oddly, and appears anxious.
会話中も手首を微妙に動かし続けて、不安な心境を露呈している。
Touko She probably is very conscious about her bodily sensations, and doesn’t admit to being ill because of her pride.
おそらくは本人の身体感覚の異常に気付いているものの、自身のプライドの高さから病状を認めず、
Touko She blames what is happening to her on fatigue and lack of sleep.
疲労と睡眠不足のためであるとし、務めて元気を出そうと意図的にふるまっているのが伺える。
Dia040
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) During our talk, she said that she couldn't imagine herself being happy.
会話の中で、幸せな自分が想像できない
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) She said that she has no hope for her future.
と将来の対する希望も持てず、
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) She has lost her sense of confidence, and has slipped into a pessimistic mood.
自信が喪失し、やや厭世的な心理状態に陥っている。
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) She would go into hysterics if stimulated.
刺激するとヒステリーを起こす状態。
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) The client is scrupulous and diligent.
クライアントは几帳面で勤勉であり、
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) She has anxiety about having harmonious interpersonal relationships.
円満な対人関係を維持するために気遣いをする
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) She is transformational and melancholy.
典型的なメランコリー親和型の人間であると言えるだろう。
Touko and Lain together (Lain can only be heard joining at the end) From now on, I will continue trying to relieve her psychological burdens and to provide her guidance.
今後は患者の心理的負担を軽減しつつ、精神指導を行うものとする。
Dia041
Touko and Lain together The client accidentally poured scalding water on her hand during our session.
カウンセリング中に偶然手に熱いお湯をこぼしたクライアントは
Touko and Lain together She went about cleaning up afterwards as if nothing had happened.
すでに痛覚失認しており、なにごともなかったように片づけをした。
Touko and Lain together There is a chance that there is something wrong with her brain organically.
また事故の身体部位のイメージがずれている可能性がある。器質的脳疾患、または内分泌疾患かの脳障害が罹患している可能性がある。
Touko and Lain together We may need to perform CT scans and some other tests to determine if this is so.
確認のため、シンチレーションスキャンによる、もしくはポジトロンCTによる、後頭葉の検査を要する。
Dia042
Touko and Lain together My client is not opening up to me.
なかなかクライアントは心を開かない。
Touko and Lain together Some kind of drastic treatment may be necessary.
多少の荒療治が必要。
Touko and Lain together When I intentionally rubbed her the wrong way, she showed her combative side.
意図的に感情を逆なですると、漠然とした将来への不安感に反発するように、攻撃的な面が表れてくる。アンビバレンツに歪んて表れて見える。
Touko and Lain together I think that in the future, lowering of mental efficiency, deterioration of memory, and deterioration of healing will take place, and an inferiority complex with self-reproach will take over.
今後、能率低下、記憶力減退、注意力減退の自覚とともに、劣等感や自責傾向が強まっていくのだろう。
Touko and Lain together As a result, impulsive behavior will come about, among other symptoms.
その結果、衝動的な行動が目立ち、知覚の障壁、乃至離人症が見られ、
Touko and Lain together There is a good chance that her sense of reality will be troubling to her.
現実感の消失に悩む可能性は高い。
Touko and Lain together She may want to commit suicide.
突発的な自殺企図の可能性もあるので、トフラニールを投与する。
Dia043
Touko and Lain together Her personality speedily continues to decline.
人格水準の持続的低下がみられる。
Touko and Lain together Her emotions are flattened.
感情がマヒしており無関心で、
Touko and Lain together She is indifferent and lethargic.
作業意欲が低下している。
Touko and Lain together She doesn’t show a feminine demeanor as she used to.
目もうつろで、女性らしい気遣いが以前に比べて格段に減った。
Touko and Lain together Until now, I’ve always served tea for visitors, but I didn’t get around to it today.
これまで来客の際にお茶を出さなかったことはなかったが、それすらも気が回らない状態である。
Touko and Lain together The person one imagines oneself to be and that person’s difference in ability compared to her...The client’s ego is collapsing.
自身の想像している自己と、現実の能力差が自分自身を責め立てている。すでに自我の単一性が失われ、クライアントの自我は崩壊し始めている。
Touko and Lain together Even in my presence, she exposes lack of confidence and appears sick.
私の前でも自信のなさを露呈し、自分が病気になったような新規感を抱いている。
Touko and Lain together Sometimes, I don’t know about me...
ときどき、私のことがわからない。
Dia044
Touko and Lain together Her responses to my questions have become sluggish.
私の問いかけに関しても反応が鈍くなった。
Touko and Lain together Her lack of self-confidence seems to be altering her self-assessment.
自信のなさが自己評価のバランスを欠いている。
Touko and Lain together Her intellect is affected.
知識に不備が見られ、
Touko and Lain together The assessment of her character has not taken place.
正確な判断もなされていない。
Touko and Lain together She has completely lost sense of herself.
自分の立場をすでに見失っている。
Dia045
Touko and Lain together Patients with melancholia, it is good to treat them right at the onset of the disease.
メランコリー型性格の患者には発病との関連を自覚させるような精神療法が有効であるため、クライアント自身の自立を促す方向で対処する。
Touko and Lain together In addition to the neurosis, symptoms of depression and schizophrenia can be seen.
神経症の症状に加え、鬱病と精神分裂病的な症状も見られることから、
Touko and Lain together She may have atypical psychosis.
非定型精神病の可能性もあり、
Touko and Lain together Her brainwaves should be tested at the hospital, along with some other tests.
脳波の徐波化の傾向がないか、附属病院に脳波検査を含む精密検査を依頼。
Dia046
Touko and Lain together She doesn’t understand what I am saying.
私の話が理解できない。
Touko and Lain together She responds to technical psychiatric language, but not to ordinary speech.
専門用語に関する知識には反応するが、話し言葉に対しての理解がやや困難である。
Touko and Lain together I’ve decided to diagnose her with verbal auditory agnosia.
言語性聴覚失認と診断。
Dia047
Touko and Lain together The client has an indirect reason for going to the trouble of surrounding herself with love.
クライアントの場合、恋愛にまつわるトラブルは間接的な原因に過ぎない。
Touko and Lain together Using a continuous approach, I think I can regain her psyche.
継続的なアプローチによって、おそらく彼女の自我は取り戻せると確信する。
Touko and Lain together I will discontinue medicating her, and resume psychotherapy and milieu therapy.
薬物療法を中止し、精神療法と環境療法を合わせて治療していく。
Dia048
Touko and Lain together The client has discovered the connection between herself and reality, and has completely recovered from her ego disturbance.
クライアントは自己と社会からつながりを見出し、自我障害を完全に克服した。
Touko and Lain together The results from the BPRS and HAM-D tests showed no problems whatsoever.
PPRSでも、HMBの臨床評価も全く問題がない。
Touko and Lain together I completed my first treatment successfully.
私の初めての治療は無事終了した。
Lain alone Thank you, my valuable client.
ありがとう、私の大切なクライアント。